Леди Гага на этот раз переплюнула саму себя, появившись на церемонии в «королевском» платье покойного дизайнера Александра Маккуина, а позже и в кусках сырого мяса. Певица стала фавориткой церемонии и добавила в свою коллекцию 8 наград в том числе в категориях «Видео года», «Лучшее танцевальное видео», «Лучшее поп-видео» и «Лучшее женское видео». Эминем, открывавший в этом году церемонию своим триумфальным выступлением, получил две награды в категориях «Лучшее мужское видео» и «Лучшее хип-хоп видео». Новички MTV Video Music Awards группа 30 Seconds To Mars и Florence + The Machine выиграли в категориях «Лучшее рок-видео» и «Лучший дизайн». Джастин Бибер был признан «Лучшим новым артистом».
Год спустя после скандального инцидента на предыдущей церемонии VMA Канье Уэст и Тэйлор Свифт вернулись на сцену. Тэйлор спела «Innocence», эмоциональную песню о том, как она чувствовала себя после произошедшей драмы на предыдущей церемонии. Позже выступил и Канье Уэст, также посвятивший свою «Runaway» прошлой драме.
Церемония MTV Video Music Awards 2010 проходила 12 сентября в воскресенье в театре Nokia в Лос-Анджелесе. Церемония началась с грандиозного выступления Эминема, который вместе с симфоническим оркестром исполнил медленную версию своей песни «Not Afraid», а после и «Love the way you lie» вместе с Рианной. Ведущая церемонии Челси Хэндлер спровоцировала не один приступ гомерического хохота у публики и на протяжении всей церемонии пародировала чувство стиля Леди Гаги.
Ким Кардашян представляла Джастина Бибера, у которого состоялось дебютное выступление на MTV Video Music Awards 2010. Он исполнил микс из песен «Baby» и «Somebody to love», после чего Ким Кардашян сообщила, что ждет юного серцееда в своей гримерке.
Вечная дива Шер представила Леди Гагу в категории «Видео года». Певица была одета так же, как и 20 лет назад в своем видео на песню «If I could turn back time».
Представленный Кешей и Трей Сонз рэпер Ашер исполнил «DJ got us fallin’ in love» и «OMG!», показав настоящие чудеса акробатики и хореографии. Дебютанты церемонии Florence + The Machine своим выступлением привнесли в действо только им свойственное волшебство. Для исполнения хита «Fancy» к Дрейку на сцене присоединились Мэри Джей Блайдж и Swiss Beatz.
Прошедшая ночь MTV Video Music Awards 2010 сопровождалась длинным списком артистов и звезд: Кэти Перри, Ники Минаж, Джастин Тимберлейк, София Вергара, Джаред Лето, Джесс Эйзенберг, Эндрю Гарфилд, Не-Йо, Эмма Cтоун и другие.